La prothèse capillaire fait partie des éléments remboursés par la sécurité sociale et la mutuelle selon certaines conditions strictes. Il est nécessaire de faire la distinction entre 3 types de perruques selon vos besoins.
Dans cet article, nous verrons comment se faire rembourser sa prothèse capillaire.
Sécurité sociale : Quelles sont les différentes classes de prothèses capillaires ?
La sécurité sociale et les mutuelles différencient 2 types de prothèses capillaires (perruques), à savoir :
- Perruques de classe 1 : Il s’agit de la classe de perruque la moins qualitative exclusivement composées de fibres synthétiques de faible qualité ;
- Perruque de classe 2 : Cette classe de perruque est plus confortable que la classe 1 et les prothèses capillaires sont composées de minimum 30 % de cheveux naturels
Pour ce qui sont des perruques de classe 1, la base de remboursement prit en charge par la sécurité sociale sera pris en charge àhauteur de 350 €. Pour les perruques de classe 2, cette base de remboursement sera à hauteur de 250 €.
Il est important de noter que les prothèses capillaires doivent être agréées sécurité sociale pour pouvoir être remboursées.
Cas particulier : S’il s’agit d’une prothèse capillaire partielle, le remboursement sera à hauteur de 125 €.
Prothèse capillaire : Quel est le montant prit en charge par les mutuelles ?
Dans le cas d’une maladie longue durée (ALD) telle que le cancer ou l’alopécie, la sécurité sociale couvre 100 % du prix de vente d’une perruque de classe 1. S’il s’agit d’une perruque de classe 2, la sécurité sociale couvre 35,70 % du prix de vente.
Pour obtenir un remboursement complet d’une perruque de classe 2, il est donc nécessaire de souscrire une mutuelle.
Voici un exemple de mutuelle permettant d’obtenir un remboursement complet d’une prothèse capillaire de classe 2 en cas de maladie ALD telle que le cancer ou l’alopécie :
- Ameli ;
- April ;
- Apivia ;
- FFA ;
- Miltis ;
- Identités Mutuelle (IM).
Bien entendu, il ne s’agit que de quelques exemples de mutuelle permettant de procéder à ce remboursement. Si vous avez souscrit à une autre mutuelle, n’hésitez pas à vous renseigner sur leurs conditions de remboursement des perruques de classe 2.
Voici le détail du remboursement d’une perruque de classe 2 :
- La sécurité sociale rembourse 35,70 % du prix de la perruque ;
- La mutuelle rembourse la totalité du montant restant à hauteur maximum de 450 €
Ainsi, pour obtenir un remboursement intégral par la sécurité sociale et la mutuelle, le prix maximal de la perruque de classe 2 devra être de 700 €. Au-delà de cette somme, vous devrez payer 64,30% du montant restant.
- Composition mixte : cheveux naturels et fibres modacryliques.
- Système de fixation par élastique : conception innovante et efficace.
- Longue durée de vie : selon l'utilisation, environ 10 ans.
- Coiffez à votre guise : lissez, ondulez ou bouclez votre Perruque Intégrale.
- Longueur parfaite : 55 cm de longueur pour un rendu éblouissant.
Blond Clair
Dégradé Blond
Dégradé Châtain
Noir Ébène
Bordeaux
Sécurité sociale et mutuelle : Quelles sont les étapes pour obtenir un remboursement de perruque ?
Dans un premier temps, il est important de noter que le remboursement d’une prothèse capillaire agréé sécurité sociale ne peut s’effectuer qu’une fois par an maximum.
Il est donc possible de renouveler une fois par an sa prothèse capillaire et d’en acheter une nouvelle tant que la maladie longue durée (cancer, alopécie, etc.) perdure.
Étape 1- Obtenir une ordonnance prescrite par votre praticien :
La première étape consiste à obtenir une ordonnance (prescription) de la part du praticien. Cette ordonnance doit être délivrée par le praticien ayant mentionné la perte de cheveux pour une raison médicale (chimiothérapie, radiothérapie, etc.).
Étape 2- Recevoir le devis :
La seconde étape consiste à recevoir un devis de la part d’un artisan fabricant de perruques agréées « sécurité sociale » ou d’une boutique spécialisée agréé « institut national du cancer(INC) ». Le détail du tarif et des conditions doit apparaître sur le devis.
Étape 3 - Contacter une mutuelle :
Dans un troisième temps, l’idée sera de contacter une mutuelle offrant le remboursement des perruques pour connaître les conditions et le montant remboursé.
Étape 4 - Envoyer la facture :
Pour finir, l’objectif sera d’envoyer la facture de l’ordonnance à la sécurité sociale après avoir acheté la prothèse capillaire par vos propres moyens. Suite à cet envoi, l’assurance-maladie transmettra cette facture à votre mutuelle et vous serez pris en charge.
P.S. : Pour rappel, si la perruque que vous choisissez est de classe 1, vous n’êtes pas obligé d’opter pour une mutuelle car la sécurité sociale rembourse en intégralité.
Conclusion sur le remboursement d’une prothèse capillaire
Nous espérons que vous aurez compris les différentes notions sur le remboursement des prothèses capillaires prit en charge par la sécurité sociale.
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Nos perruques sont alors composées de 2matières :
- 70 % de fibres synthétiques mode acrylique (haute qualité) ;
- 30 % de cheveux naturels.
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